흔히 자궁혹이라 부르는 자궁근종은 증상이 없으면 정기적으로 지켜보고, 증상이 심할 때 수술을 고려합니다. 자궁근종이 있는 여성 가운데 50% 이상은 특별한 증상이 없습니다라는 점부터 알고 가면 수술 이야기를 들었을 때 덜 놀랍니다.
수술이 필요한 경우와 아닌 경우, 근종절제술과 자궁절제술의 차이, 개복과 복강경과 로봇 같은 방법 선택, 수술 뒤 회복과 재발까지 순서대로 짚고 마지막에 여의사 진료를 찾는 길로 이어집니다.
자궁혹수술은 자궁근종으로 생기는 증상을 줄이거나 없애려고 하는 수술을 두루 가리키는 말입니다. 병원에서는 근종만 떼어내는 근종절제술과 자궁 전체를 제거하는 자궁절제술로 나누어 설명합니다.
자궁근종은 자궁 근육층에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로 30~40대 여성에게 많이 발견됩니다. 30세 이후 빈도가 높아져 35세 이상의 여성 중 약 40%에서 발생하는 것으로 보고됩니다.
그래서 검진에서 근종이 있다는 말을 들었다고 곧바로 수술을 떠올릴 필요는 없습니다. 근종이 있는 것과 수술이 필요한 것은 다른 이야기이고, 이 차이를 구분하는 기준이 아래에 이어집니다.
치료 방법은 근종의 크기, 증상의 정도, 나이, 출산 계획 유무를 함께 고려해 정합니다. 어느 한 가지 숫자만으로 수술 여부가 갈리지 않는다는 뜻입니다.
증상이 없으면 정기적으로 검사하면서 근종 크기가 변하는지 확인하면 됩니다. 반대로 증상이 심하면 약물치료, 하이푸나 색전술 같은 비수술 치료, 근종절제술이나 자궁절제술 같은 수술을 고려할 수 있습니다.
가장 흔한 증상은 월경 과다와 비정상 자궁 출혈입니다. 월경이 7일 이상 지속되거나, 한 주기에 80 mL 이상의 과도한 출혈이 생겨 빈혈로 이어질 수도 있습니다.
골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 자궁 압박감도 나타날 수 있습니다. 근종이 방광을 누르면 소변을 자주 보게 되고, 장을 누르면 변비나 배가 팽창된 느낌이 생깁니다.
이런 증상이 일상을 흔들 정도라면 수술 상담을 받아 볼 시점입니다. 증상의 정도를 가늠하려면 생리 기간과 양, 통증이 심한 날을 메모해 가는 것이 도움이 됩니다.
점막하 근종은 크기가 작거나 중간 정도여도 다른 근종보다 증상이 더 심할 수 있고, 비정상적인 자궁 출혈이나 월경량 증가를 일으킬 가능성이 높습니다. 장막하 근종은 대부분 무증상이지만 커지면서 주변 조직을 압박할 수 있습니다.
진단은 주로 골반 진찰과 초음파 검사로 이루어지고, 필요하면 MRI나 자궁내시경 검사를 더합니다. 수술을 결정하는 단계에서는 이 검사 결과가 방법 선택의 바탕이 됩니다.
초음파로는 근종의 크기, 위치, 개수, 자궁내막과의 관계를 확인할 수 있습니다. 같은 근종이라도 위치에 따라 수술 방법이 달라지기 때문에 위치 확인이 핵심입니다.
자궁내시경은 주로 점막하 근종의 진단과 치료에 쓰이고, CT와 MRI 같은 영상 검사는 근종의 위치와 크기와 형태를 더 자세히 보여 줍니다.
근종절제술은 자궁을 보존하고 근종만 제거하는 수술입니다. 임신을 원하는 경우에 적합하며 근종의 위치와 크기에 따라 다양한 방법으로 시행됩니다.
자궁절제술은 자궁근종을 포함한 자궁 전체를 제거하는 수술입니다. 증상이 심각하거나 나이와 환자의 상태를 고려해 근종제거술이 어려울 때 시행합니다.
| 구분 | 근종절제술 | 자궁절제술 |
|---|---|---|
| 제거 범위 | 근종만 제거, 자궁 보존 | 근종을 포함한 자궁 전체 |
| 임신 계획 | 임신을 원하는 경우에 적합 | 자궁을 제거하므로 해당 없음 |
| 수술 뒤 월경 | 자궁이 남아 있음 | 월경이 중단됨 |
| 재발 | 재발하거나 재수술이 필요할 수 있음 | 자궁이 없어 근종이 다시 생기지 않음 |
자궁절제술 뒤에는 월경이 중단되지만, 난소를 보존해 호르몬이 계속 생산된다면 바로 폐경 증상이 나타나지는 않습니다. 자궁을 없앤다는 것과 난소를 없앤다는 것은 별개라서, 수술 전에 난소를 어떻게 할지 함께 확인해 두는 편이 좋습니다.
자궁절제술을 포함한 자세한 내용은 자궁적출수술 글에서 이어서 볼 수 있습니다.
근종절제술은 개복이나 자궁경, 복강경(로봇 포함) 수술로 시행될 수 있습니다. 어떤 방법이 맞는지는 근종의 크기와 위치에 따라 달라집니다.
복강경 수술은 복부를 작게 절개하고 복강경을 삽입해 근종을 제거하는 방법입니다. 개복 수술은 복부를 절개해 근종을 제거하는 방법이고, 자궁경 수술은 자궁 안쪽을 내시경으로 보면서 하는 방법입니다.
자궁절제술도 주로 개복 수술이나 복강경 수술로 합니다. 개복은 배꼽과 하복부에 큰 절개를 하는 방식이고, 복강경은 작게 절개하는 방식입니다.
방법 이름보다 중요한 질문은 내 근종의 위치와 크기에서 어떤 방법이 가능한가입니다. 진료 때 "제 근종은 어디에 있고 어떤 방법이 가능한가요"라고 물으면 설명을 구체적으로 들을 수 있습니다.
수술이 아닌 선택지도 있습니다. 하이푸는 고강도 집속 초음파를 이용하는 비침습적 치료법이고, 색전술은 근종에 혈액을 공급하는 자궁동맥을 막아 성장을 억제하는 치료법입니다.
수술 뒤에는 일시적으로 통증이나 불편감이 나타날 수 있고, 적절한 휴식과 회복 기간이 필요합니다. 회복 속도는 수술 방법과 개인에 따라 다르므로 퇴원 전에 일상 복귀 시기를 직접 물어보세요.
근종절제술은 재발이 가장 큰 고민입니다. 절제술 뒤 근종이 다시 생기는 경우가 약 40% 정도이고, 재수술이 필요한 경우도 약 30% 정도 됩니다.
임신을 계획한다면 한 가지를 더 알아 두어야 합니다. 근종절제술 뒤 출산할 때는 제왕절개 필요성이 높아질 수 있습니다. 출산 계획이 있다면 수술 방법을 정할 때 이 점을 함께 상의하세요.
월경이 7일 넘게 이어지거나 출혈량이 많아 어지럽고, 아랫배 통증이나 소변과 배변의 불편이 계속된다면 미루지 말고 산부인과 진료를 받으세요. 수술이 필요한지는 검사 뒤에 정해집니다.
여의사 진료 가능한 산부인과 지역별로 찾기골반 진찰과 질식 초음파를 거쳐야 하는 질환이라, 진료실에서 편하게 말할 수 있는 의사를 찾는 분이 많습니다. 여자 의사에게 진료받고 싶다는 마음은 수술 상담을 미루지 않게 하는 현실적인 이유입니다.
여성 의료진이 있는지는 병원 홈페이지 의료진 소개에서 확인하는 것이 가장 정확합니다. 지역별로 여의사 진료가 확인된 산부인과를 모아 둔 조회 페이지를 쓰면 전화를 여러 군데 돌리지 않아도 됩니다.
예약할 때 "여자 선생님으로 자궁근종 수술 상담을 받고 싶다"고 말하면 됩니다. 이전 초음파나 MRI 결과가 있다면 영상과 소견서를 함께 가져가면 상담이 빨라집니다.
수술 여부와 방법은 진료 뒤 정해지므로, 첫 방문은 지금 상태를 확인하고 선택지를 듣는 자리로 생각하면 부담이 덜합니다. 비용은 병원마다 다르니 방문 전 확인을 권합니다.
비급여 진료비 조회하기아닙니다. 증상이 없으면 정기적으로 검사하며 근종 크기가 변하는지 지켜보면 됩니다. 증상이 심할 때 약물치료, 비수술 치료, 수술을 고려합니다.
자궁을 보존하는 근종절제술이 임신을 원하는 경우에 적합합니다. 다만 이후 출산 때 제왕절개 필요성이 높아질 수 있어 담당 의사와 상의가 필요합니다.
근종절제술 뒤에도 재발할 수 있으며 재수술이 필요할 수도 있습니다. 자궁절제술은 자궁 자체를 제거하는 수술입니다.
수술 뒤 월경은 중단되지만, 난소를 보존해 호르몬이 계속 생산된다면 바로 폐경 증상이 나타나지는 않습니다.
공식 자료를 바탕으로 한 비공식 안내이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료기관에서 진료를 받으세요. 확인일 2026-10-15
질병관리청 국가건강정보포털 자궁근종 · 확인일 2026-10-15