자궁근종은 30~40대 여성에게 많이 발견됩니다. 자궁 근육층에 생기는 양성 종양이라 증상이 전혀 없는 경우도 많고, 증상이 있다면 월경 과다와 부정출혈, 골반 통증이 대표적입니다.
생리량이 늘었는지, 아랫배가 묵직한지, 화장실에 자주 가는지 하나씩 대조해 볼 수 있도록 증상별로 풀었고, 암과 헷갈리는 지점과 진료 순서를 거쳐 여의사, 즉 여자 의사에게 진료받는 길로 이어집니다.
자궁근종은 자궁 근육층에서 생기는 가장 흔한 양성 종양입니다. 자궁은 방광과 직장 사이, 골반 안쪽에 있고 여성의 주먹 크기와 비슷합니다. 그 근육층에 혹이 자라는 것이 근종입니다.
얼마나 흔한지 숫자로 보면 30세 이후부터 발생 빈도가 높아져서 35세 이상의 여성 중 약 40%에서 자궁근종이 발생하는 것으로 보고됩니다. 건강검진 초음파에서 우연히 발견되는 일이 많은 이유입니다.
원인은 확실히 밝혀진 것은 아니지만 여러 요인이 복합적으로 작용한다고 알려져 있습니다. 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 받고, 가족 중에 자궁근종이 있다면 발생 위험이 더 높아질 수 있습니다.
증상이 궁금해서 들어오셨다면 먼저 알아 둘 것이 있습니다. 자궁근종이 있는 여성 중 50% 이상은 특별한 증상이 없습니다. 증상이 없다고 근종이 없다는 뜻은 아니고, 증상이 있다고 모두 근종 때문이라는 뜻도 아닙니다.
증상이 나타난다면 월경 과다와 비정상 자궁 출혈이 가장 흔히 나타나며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 자궁 압박감 같은 증상도 발생할 수 있습니다. 한 가지만 있는 사람도 있고 여러 개가 겹치는 사람도 있습니다.
생리량이 얼마나 많으면 월경 과다일까요. 생리량이 지나치게 많아져서 월경이 7일 이상 지속되거나, 한 주기에 80 mL 이상의 과도한 출혈이 발생하면 빈혈이 생길 수도 있습니다. 생리대를 평소보다 훨씬 자주 갈거나 어지럼증이 늘었다면 이 기준을 떠올려 보세요.
생리 기간이 아닌 때 나오는 출혈도 단서입니다. 자궁근종은 자궁의 크기를 증가시키고 자궁 내막의 면적을 넓힐 수 있어 부정출혈을 일으킬 수 있습니다.
골반 통증은 근종이 커지면서 주변 조직을 압박해 생길 수 있고, 아랫배가 묵직하다는 느낌으로 표현하는 분이 많습니다. 월경통이 이전보다 심해졌다고 느끼는 경우도 여기에 해당합니다.
이런 증상은 월경 이상이나 다른 부인과 질환에서도 나타납니다. 그래서 증상만으로 자궁근종이라고 단정하지 않고, 골반 진찰과 초음파로 확인하는 순서를 밟습니다.
자궁근종은 위치에 따라 근층내 근종, 장막하 근종, 점막하 근종으로 나눕니다. 같은 크기여도 어디에 생겼느냐에 따라 느끼는 증상이 달라지는 이유가 여기 있습니다.
| 유형 | 위치 | 증상 특징 |
|---|---|---|
| 근층내 근종 | 자궁의 근육층 | 근종이 커짐에 따라 자궁의 크기도 커질 수 있음 |
| 장막하 근종 | 자궁 외부 장막 부분 | 무증상인 경우가 대부분이고, 커지면 주변 조직을 압박할 수 있음 |
| 점막하 근종 | 자궁 내부 점막 아래 | 다른 근종에 비해 증상이 더 심할 수 있고 비정상 출혈이나 월경량 증가를 유발할 가능성이 높음 |
빈도로는 근층내 근종(80%), 장막하 근종(15%), 점막하 근종(5%)의 순서로 발생합니다. 가장 흔한 것은 근층내 근종이고, 점막하 근종은 드물지만 출혈 증상이 두드러질 수 있습니다.
그래서 크기가 작은데 생리량이 확 늘었다면 점막하 위치를 의심해 볼 수 있고, 크기가 꽤 큰데도 별 증상이 없다면 장막하 위치일 수 있습니다. 증상의 크기와 근종의 크기가 늘 비례하지는 않습니다.
월경 문제가 없는데 소변이나 변 문제로 불편한 경우도 있습니다. 자궁근종이 방광을 압박하면 빈뇨, 배뇨 곤란, 소변량 감소 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 화장실에 자주 가게 되는 것이 대표적입니다.
장을 압박하면 변비나 배가 팽창된 느낌을 줄 수 있습니다. 배가 나온 것 같아 살이 쪘다고 생각했는데 사실은 아랫배가 단단해진 경우도 있습니다.
방광 관련 증상은 개인에 따라 다르고, 근종의 크기와 위치에 따라 정도와 심각성이 다릅니다. 같은 증상이어도 비뇨기과 질환일 가능성이 있으니 산부인과 초음파로 먼저 자궁과 난소를 확인해 보는 것이 순서에 맞습니다.
생리량 변화와 소변 빈도 변화가 함께 있다면 두 가지를 메모해서 진료실에 가져가세요. 언제부터였는지, 생리 주기와 맞물리는지를 말씀하시면 검사 방향을 잡는 데 도움이 됩니다.
생리가 7일 넘게 이어지거나 생리량이 갑자기 늘었다면, 또는 아랫배 통증과 소변 문제가 함께 있다면 미루지 말고 산부인과 진료를 받으세요.
여의사 진료 가능한 산부인과 지역별로 찾기자궁근종은 양성 종양입니다. 암이 아니라는 뜻이지만, 증상만 보면 비슷하게 느껴져 걱정하는 분이 많습니다. 월경량이 늘고 아랫배가 불편한 것은 다른 질환에서도 나타나기 때문입니다.
자궁근종은 대부분 서서히 크기가 커집니다. 다만 이차적 변성이 생기거나 악성 변화가 발생할 경우 갑자기 커질 수도 있습니다. 그래서 검진 때마다 크기가 어떻게 변했는지를 보는 것이 의미가 있습니다.
근종이 있다고 들었는데 진찰 때마다 크기가 빠르게 달라졌다면 정기 검사 일정을 기다리지 말고 앞당겨 진료를 받으세요. 진단은 증상이 아니라 초음파와 필요한 영상 검사로 합니다.
무증상이어서 안심하는 것도, 증상이 있어서 겁먹는 것도 정확한 기준이 못 됩니다. 증상이 없다면 정기적으로 검사를 하면서 근종 크기가 변하는지 확인하면 됩니다.
진단은 주로 골반 진찰과 초음파 검사로 이루어집니다. 초음파로는 자궁근종의 크기, 위치, 개수, 자궁내막과의 관계를 확인할 수 있습니다. 필요하면 식염수주입초음파나 자궁내시경, MRI, CT 같은 검사를 더합니다.
치료는 근종의 크기, 증상의 정도, 나이와 출산 계획 유무 등을 고려해 결정합니다. 증상이 없으면 정기적으로 관찰하고, 증상이 심한 경우 약물치료나 하이푸, 색전술 같은 비수술 치료, 또는 근종절제술과 자궁절제술 같은 수술을 고려할 수 있습니다.
약물은 철분 치료, 트라넥삼산, 진통제와 항염증제, 호르몬 치료, 레보노게스트렐 방출 자궁내장치, GnRH 작용제와 길항제 가운데 상황에 맞춰 선택적으로 쓰며 처방이 필요합니다. 약물 치료는 근종의 크기를 줄이거나 증상을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
수술을 말씀드리면 근종절제술은 자궁을 보존하고 근종만 제거하는 방식이고, 자궁절제술은 자궁 전체를 제거합니다. 절제술 후에도 재발할 수 있어서, 수술은 함께 보면 좋은 글의 자궁근종수술에서 이어 보시는 편이 좋습니다.
생리량과 아랫배, 소변 이야기를 남자 의사 앞에서 꺼내기 어려워 진료를 미루는 분이 적지 않습니다. 근종은 서서히 자라는 경우가 많아서 미루는 시간이 길어질수록 부담이 쌓입니다.
여자 의사 선생님이 있는지는 병원 홈페이지의 의료진 소개에서 확인하는 것이 가장 정확합니다. 지역별로 여성 의료진 진료가 확인된 산부인과를 모아 둔 조회 페이지를 쓰면 전화를 여러 군데 돌리지 않아도 됩니다.
예약할 때는 "여자 선생님께 자궁근종 증상 때문에 초음파 검사를 받고 싶다"고 말하면 됩니다. 검사 방법에 대한 불안이 있다면 접수 단계에서 미리 이야기해 두면 진료가 수월합니다.
검사와 치료에 드는 비용이 궁금하다면 건강보험심사평가원의 비급여 진료비 조회에서 항목별 금액을 비교해 볼 수 있습니다. 병원마다 다르니 방문 전에 확인해 두면 좋습니다.
건강보험심사평가원 비급여 진료비 조회아닙니다. 자궁근종이 있는 여성 중 절반 이상은 특별한 증상이 없습니다. 증상이 없으면 정기적으로 검사하며 근종 크기가 변하는지만 확인하면 됩니다.
월경 과다는 자궁근종에서 가장 흔한 증상이지만 다른 원인에서도 생길 수 있어 증상만으로 단정하지 않습니다. 골반 진찰과 초음파로 확인하는 것이 첫 단계입니다.
자궁근종은 양성 종양입니다. 다만 근종이 갑자기 커지는 경우에는 이차적 변성이나 악성 변화가 원인일 수 있어 진료에서 크기 변화를 확인합니다.
근종이 방광을 압박하면 빈뇨, 배뇨 곤란, 소변량 감소가 나타날 수 있습니다. 소변 증상은 다른 원인도 많으므로 산부인과에서 초음파로 자궁 상태를 먼저 확인해 보시면 됩니다.
공식 자료를 바탕으로 한 비공식 안내이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료기관에서 진료를 받으세요. 확인일 2026-10-15
질병관리청 국가건강정보포털 자궁근종