자궁선근종을 검색하는 분 대부분은 생리가 늘 많고 생리통이 심하다는 진단을 받았거나, 그런 증상 끝에 이 이름을 처음 들은 경우입니다. 의료 자료에서는 자궁선근증, 또는 자궁샘근증이라는 이름으로 설명하고, 자궁내막 조직이 자궁 근육층 안으로 자라 들어가는 질환이며 대표 증상은 빈혈을 동반한 생리 과다 및 생리통입니다.
이름이 비슷한 자궁근종과 어디가 다른지, 어떤 검사로 알아보는지, 약과 호르몬 장치와 수술은 어떤 순서로 고려하는지 차례로 짚어 보고 마지막에 여의사에게 진료받을 수 있는 산부인과를 찾는 길까지 이어집니다.
자궁선근종은 자궁선근증을 가리키는 이름으로 함께 검색되는 말이고, 자료에서는 자궁선근증이나 자궁샘근증으로 적습니다. 자궁내막 조직이 비정상적으로 증식하면서 자궁이 커지는 질환이라는 설명이 공통입니다.
자궁 모양에서 보면 변화가 더 분명합니다. 전체적으로 자궁이 커져서 임신 시의 자궁처럼 커질 수 있습니다. 배가 나오거나 아랫배에서 단단한 덩어리가 만져져 병원을 찾는 분도 있습니다.
발생 연령에도 특징이 있습니다. 자궁샘근증은 주로 40대 이후 여성에게 많이 발생하고, 자궁내막증이나 자궁근종을 함께 가진 경우가 많다고 설명합니다. 한 가지 진단을 받았더라도 다른 질환이 같이 있는지 진료실에서 확인하는 이유입니다.
원인은 하나로 정해지지 않았습니다. 자궁 내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설도 있고, 자궁근층의 조직이 변해 자궁내막과 비슷해진다는 가설도 있습니다.
이름이 한 글자 차이라 같은 병으로 오해하기 쉽습니다. 하지만 설명 방식이 다릅니다. 자궁근종은 자궁 근육층에서 생기는 양성 종양이고, 자궁선근증은 자궁내막 조직이 근육층 안으로 침투해 근육층이 두꺼워지는 질환입니다.
| 구분 | 자궁근종 | 자궁선근증 |
|---|---|---|
| 정의 | 자궁 근육층에서 발생하는 양성 종양 | 자궁내막 조직이 근육층 안으로 자라 들어가는 질환 |
| 대표 증상 | 월경 과다, 부정출혈, 골반통, 빈뇨, 변비, 복부 팽만감 등. 증상이 없는 경우도 많음 | 생리 과다와 생리통, 장기간 지속되는 골반통 |
| 진단 단서 | 골반 진찰과 초음파 | 내진, 초음파, MRI |
두 질환은 생리 과다와 골반통이 겹치기 때문에 증상만으로 구분하기 어렵습니다. 질식 초음파는 자궁근종과 자궁선근증, 자궁내막용종, 난소 낭종을 함께 살피는 산부인과의 기본 검사입니다.
그래서 어느 쪽인지는 집에서 가늠하지 말고 초음파 결과를 놓고 들어야 합니다. 같이 있는 경우도 흔하다고 했으니, 한쪽 진단을 받았다고 다른 쪽이 없다는 뜻은 아닙니다.
대표 증상은 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통입니다. 생리 기간이 길어지거나, 심한 월경통이 반복되거나, 만성 골반통이 이어지는 모양으로 나타나고, 일부는 증상이 없을 수도 있습니다.
장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상입니다. 생리 때만 아픈 것이 아니라 평소에도 아랫배 묵직함이 이어진다면 같은 질환의 신호일 수 있어, 진료실에서 통증이 언제 심해지는지 함께 말하면 도움이 됩니다.
임신과의 관계도 걱정하는 분이 많습니다. 자궁선근증에서는 불임증이 발생할 수 있다고 설명합니다. 임신 중이거나 계획 중이라면 증상이 있을 때 산부인과에서 상황에 맞는 상담을 받는 것이 우선입니다.
생리통약을 먹어도 소용이 없고 빈혈 수치가 떨어질 만큼 출혈이 많다면 참고 넘길 단계가 아닙니다. 월경과다, 오래 지속되는 월경 출혈, 월경통, 만성골반통이 있으면 자궁선근증 진료를 고려하라고 안내합니다.
증상이 오래된 분일수록 병원 문턱이 높아집니다. 남자 의사 앞에서 생리량과 통증을 자세히 설명하기 부담스러워 미룬 경우라면, 여자 의사 선생님이 있는 산부인과부터 알아보는 것도 방법입니다.
진료는 증상 확인과 내진으로 시작합니다. 월경과다나 심한 월경통이 있는 여성에서 내진 시 자궁이 전반적으로 커져 있고 단단한 느낌에 압통이 함께 있으면 자궁샘근증을 추정할 수 있습니다.
이어서 초음파나 자기공명영상(MRI) 촬영을 합니다. 질식 초음파와 MRI로 간접적으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다고 합니다. 여기서 자궁샘근증에 합당한 소견이 보이면 임상적으로 진단할 수 있습니다.
다만 한계도 알아 둘 필요가 있습니다. 영상 검사로는 간접적으로 확인할 뿐이어서 수술 전에는 정확한 조직학적 진단을 내리기 어렵습니다. 수술로 절제한 자궁을 조직 검사하여 내막 조직의 증식을 확인하면 확진이 됩니다.
검사 결과지에서 자궁이 커져 있다거나 근육층이 두껍다는 표현을 보았다면, 그 문장이 무엇을 뜻하는지 진료실에서 직접 묻는 것이 가장 빠릅니다. 결과를 받아 두고 다음 진료 때 질문을 적어 가면 설명을 놓치지 않습니다.
생리량이 갑자기 늘었거나, 생리통이 점점 심해지거나, 어지럽고 숨이 찰 만큼 빈혈 증상이 있다면 미루지 말고 산부인과 진료를 받으세요. 선근증이 의심되는 증상과 다른 질환의 증상이 겹칠 수 있어 검사가 먼저입니다.
여의사 진료 가능한 산부인과 지역별로 찾기치료는 증상과 임신 계획에 따라 약물치료, 호르몬 자궁 내 장치, 자궁동맥색전술, 고강도집적초음파(HIFU), 자궁절제술 등에서 선택합니다. 같은 진단이라도 나이와 임신을 원하는지에 따라 길이 달라진다는 뜻입니다.
수술 쪽 설명은 분명합니다. 가장 확실한 치료법은 자궁 전체를 절제하는 외과적 수술입니다. 다만 이것은 선택지 중 하나이고, 절제를 원하지 않는 경우를 위한 방법이 따로 있습니다.
자궁 절제를 원하지 않으면 생리 과다나 생리통은 호르몬 분비 자궁 내 장치를 삽입하여 조절할 수 있습니다. 이 장치는 피임에도 쓰이는 프로제스토젠 함유 장치로, 월경과다 출혈량을 줄이고 월경통 증상을 감소시키는 효과가 있다고 합니다.
장치에도 알아 둘 점이 있습니다. 삽입 후 몇 달 동안 월경과 월경 사이에 자궁출혈이 생길 수 있고, 월경량이 많은 경우에는 장치가 저절로 빠질 수도 있습니다. 삽입 후 출혈이 걱정되면 시술한 산부인과에 문의하세요.
약물로는 비스테로이드소염제, 경구피임약, 프로제스토젠, 생식샘자극호르몬방출호르몬 작용제와 아로마테이즈 억제제 등이 쓰이고, 진통제와 경구피임약도 사용할 수 있습니다. 모두 처방이 필요합니다.
생리 과다가 있으면서 자궁절제술을 원하지 않는 경우에는 자궁내막을 전기나 열로 소작하는 치료를 하기도 합니다. 호르몬 약제로 폐경 상태를 만드는 치료는 자궁 크기를 줄이지만, 폐경 증상을 일으키기 때문에 안면홍조, 감정 변화, 질건조증, 골다공증 같은 부작용이 생길 수 있습니다.
치료를 마친 뒤 갱년기 증상이 시작되어 막막하다는 분도 많습니다. 자궁절제술 후에는 월경이 중단되지만 난소를 보존해 호르몬이 계속 생산된다면 바로 폐경 증상이 나타나지는 않습니다. 치료 전에 난소를 남기는지, 호르몬 약제를 쓰는지 미리 물어보세요.
생리량, 통증, 성관계 중 불편감처럼 말하기 어려운 이야기를 해야 하는 질환이라 여성 의료진을 찾는 분이 많습니다. 남자 의사가 진료를 못 한다는 뜻이 아니라, 편안하게 설명할 수 있는 환경이 진료의 첫 단계라는 이야기입니다.
여성 원장이나 여자 의사가 있는지는 병원 홈페이지 의료진 소개에서 확인하는 것이 가장 정확합니다. 지역별로 여의사 진료가 확인된 산부인과를 모아 둔 조회 페이지를 쓰면 여러 곳에 전화하지 않아도 됩니다.
예약할 때는 "여자 선생님으로 생리량이 많고 생리통이 심해서 초음파 검사를 받고 싶다"고 말하면 됩니다. 접수에서 초음파 가능 여부와 준비할 것을 안내받을 수 있습니다.
심평원 비급여 진료비 조회에서 산부인과 금액 확인하기자궁선근종은 자궁선근증을 가리키는 이름으로 함께 검색되는 말입니다. 자료에서는 자궁선근증 또는 자궁샘근증으로 적고, 자궁내막 조직이 근육층 안으로 자라 들어가는 질환이라고 설명합니다. 자궁근종과는 다른 질환입니다.
초음파와 MRI로 간접적으로 확인하고, 합당한 소견이 있으면 임상적으로 진단합니다. 수술 전에는 정확한 조직학적 진단을 내리기 어렵고, 수술로 절제한 자궁의 조직 검사로 확진합니다.
그렇지 않습니다. 치료는 증상과 임신 계획에 따라 약물치료, 호르몬 자궁 내 장치, 자궁동맥색전술, HIFU, 자궁절제술 등에서 고릅니다. 자궁 절제는 가장 확실한 방법이지만 절제를 원하지 않는 경우의 치료도 있습니다.
자궁선근증에서는 불임증이 발생할 수 있다고 설명합니다. 환자의 나이와 임신을 원하는지에 따라 치료법이 달라질 수 있으므로, 임신 계획을 진료 때 먼저 밝히는 것이 좋습니다.
공식 자료를 바탕으로 한 비공식 안내이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료기관에서 진료를 받으세요. 확인일 2026-10-15
질병관리청 국가건강정보포털 자궁샘근증(업데이트 2026-08-11)·자궁근종 · 서울아산병원 질환백과 자궁선근증 · 서울대학교병원 자궁선근증