열이 나고 오한이 들면서 옆구리나 허리가 아프다면 신우신염을 의심하고 바로 진료를 받아야 합니다. 신우신염은 소변 길의 윗부분인 콩팥까지 감염이 올라간 상태라 방광염보다 증상이 심하고 치료 기간도 더 길어집니다. 급성 신우신염은 약 4명 중 1명은 입원 치료가 필요합니다.
어떤 증상이 신호인지, 병원에서 어떤 검사를 하는지, 입원 여부와 치료 기간은 어떻게 갈리는지 순서대로 짚어 봅니다. 마지막에는 여의사, 즉 여자 의사에게 진료받을 수 있는 병원을 찾는 길까지 이어집니다.
요로감염은 콩팥에서 요도까지 이어지는 소변 길에 세균이 들어가 생기는 감염입니다. 그중 콩팥 쪽 윗부분에 생기는 것이 상부 요로감염이고, 대표적인 질환이 신우신염입니다.
발열, 메스꺼움, 옆구리 통증 같은 전신 증상이 함께 나타나고 심하면 중증으로 진행할 수 있어서 하부 요로감염보다 더 심한 병으로 여겨집니다. 그래서 방광염처럼 며칠 참아 보는 방식은 맞지 않습니다.
우리나라에서는 매년 인구 1만 명당 약 39명이 급성 신우신염에 걸립니다. 성별로 보면 여성 환자가 남성보다 약 11배 많습니다. 여성이 진료실에서 가장 자주 만나는 감염 질환 가운데 하나라는 뜻입니다.
원인균은 대부분 대장균입니다. 장 속의 세균이 요도 주변을 오염시킨 뒤 요도를 따라 방광까지 올라가 방광염을 일으키고, 방광에서 요관을 따라 콩팥까지 퍼지면 신우신염으로 진행할 수 있습니다. 드물게는 세균이 혈류를 통해 콩팥에 도달해 일으키기도 합니다.
대표 증상은 발열과 오한, 옆구리 통증과 허리 통증입니다. 여기에 메스꺼움, 구토, 복통, 두통이 함께 오기도 합니다. 감기나 독감처럼 몸살이 온 것 같다고 느끼는 분이 많은 이유가 이 전신 증상입니다.
주의할 점은 소변 증상이 없을 수도 있다는 것입니다. 신우신염과 같은 상부 요로감염에서는 전신 증상이 주로 나타나며, 경우에 따라 배뇨 관련 증상이 없을 수도 있습니다. 소변이 괜찮다고 안심하지 말고 열과 옆구리 통증을 기준으로 판단하세요.
진찰실에서는 등 쪽, 즉 갈비뼈와 척추가 만나는 부위에 압통이 있는지 확인합니다. 옆구리를 가볍게 두드렸을 때 평소와 다르게 아프다면 진료 때 그대로 말씀하시면 됩니다.
질염이나 골반염을 앓은 뒤에 옆구리가 뻐근해졌다면 어느 과를 가야 할지 헷갈릴 수 있습니다. 열과 옆구리 통증이 중심이라면 신우신염 가능성을 먼저 생각하고 비뇨의학과나 내과 진료를 받아 확인해 보는 것이 좋습니다.
임신 중에 열이 나고 허리가 아픈 경우도 같은 방식으로 진료를 받아야 합니다. 임신 중이라는 사실을 접수 단계부터 알려 주세요.
성인의 요로감염은 임상 증상과 요검사로 진단할 수 있습니다. 소변에서 농뇨(백혈구)나 세균뇨가 있는지 보는 검사가 기본이고, 요배양 검사로 어떤 균이 얼마나 자라는지도 확인합니다.
상부 요로감염이나 재발성 요로감염이라면 항생제를 시작하기 전에 요배양 검사를 하는 것이 중요합니다. 병원에서 항생제보다 소변 검사를 먼저 하자고 해도 이상한 일이 아닙니다.
영상검사는 모든 사람에게 필요한 것이 아닙니다. 복잡 요로감염이 아니라면 영상검사가 반드시 필요하지는 않고, 필요한 경우에 초음파나 컴퓨터단층촬영(CT)을 고려합니다. 다만 적절한 항생제로 72시간 이상 치료해도 열이 떨어지지 않아 합병증이 의심되는 경우가 대표적인 예입니다.
요로결석으로 소변 흐름이 막힌 경우나 당뇨병 같은 전신 질환이 동반된 경우는 복잡 요로감염으로 분류합니다. 이런 경우에는 치료 방향이 달라질 수 있어 담당 의사의 판단이 중요합니다.
고열과 오한이 있으면서 옆구리가 아프거나 구토 때문에 물조차 마시기 어렵다면 외래 예약을 기다리지 말고 응급실이나 가까운 병원에서 바로 진료를 받으세요.
여의사 진료 가능한 비뇨기과 지역별로 찾기치료 기간은 일반 방광염보다 길어집니다. 신우신염의 총 치료 기간은 총 치료 기간은 7~14일입니다. 입원했다고 해서 그 기간을 전부 병원에서 보내는 것이 아니라 상태에 따라 항생제를 주사로 시작한 뒤 먹는 약으로 바꾸는 방식이 쓰입니다.
단순 급성 신우신염에서는 주사용 항생제를 한 번 투여한 뒤 경구용 항생제로 전환하는 방식이 안내되어 있습니다. 이 약들은 처방이 필요합니다. 약 이름이나 복용 기간은 소변 검사 결과와 몸 상태에 따라 의사가 정합니다.
입원이 필요한 급성 신우신염이나 요로 폐쇄와 관련된 신우신염은 항생제의 종류와 투여 기간을 신중히 선택해야 합니다. 입원 며칠이라는 기준이 한 가지로 정해진 것이 아니라는 뜻이고, 열이 내리는 경과와 검사 결과를 보면서 정해집니다.
입원 치료를 받지 않고 외래로 치료하는 경우도 있습니다. 입원할지 외래로 갈지는 증상의 정도와 합병증 여부를 보고 의사가 결정하므로, 스스로 입원을 피하거나 앞당기려고 하지 마세요.
치료를 시작했는데 하루 이틀 만에 열이 내려도 처방받은 약은 끝까지 먹어야 합니다. 중간에 임의로 끊지 않는 것이 재발을 줄이는 기본입니다.
치료 중에 식단을 어떻게 해야 하는지 궁금해 입원 중 음식을 찾아보는 분이 많습니다. 음식으로 치료하는 병이 아니므로, 물이나 식사 제한이 필요한지는 진료 때 직접 물어보는 것이 정확합니다.
일반적으로 6개월 동안 2회 이상 또는 1년 동안 3회 이상 요로감염이 생기면 재발성 요로감염으로 분류합니다. 입원을 반복해도 원인이 보이지 않아 불안해하는 분이 많은데, 재발성은 별도로 관리하는 영역입니다.
재발성이라면 항생제를 시작하기 전에 요배양 검사를 하는 것이 중요합니다. 기록해 두면 좋은 것은 증상이 시작된 날짜, 열이 난 기간, 받은 검사와 약 이름입니다. 병원을 옮길 때 이 기록을 가져가면 진료가 빨라집니다.
요로폐쇄가 있거나 요로결석 같은 구조적 문제가 있으면 복잡 요로감염으로 분류하고 영상검사를 고려합니다. 반복되는 경우일수록 비뇨의학과에서 원인을 따로 확인해 보는 것이 의미 있습니다.
신우신염은 응급 상황이 될 수 있어 입원 가능 여부, 야간 진료, 소변 검사와 영상검사를 같은 날 할 수 있는지를 먼저 보는 것이 좋습니다. 후기는 개인의 경험이라 증상과 상태가 다르면 참고가 되기 어렵습니다.
진료과는 비뇨의학과를 기본으로 보고, 내과에서 먼저 진료받는 경우도 많습니다. 어느 과든 소변 검사와 요배양 검사를 하고 필요하면 입원 가능한 병원으로 이어집니다.
여자 의사에게 진료받고 싶다는 마음은 자연스럽습니다. 소변 검사와 골반 주변 진찰을 남자 의사 앞에서 받는 것이 부담스러워 진료를 미루다가 증상이 심해지는 분도 있습니다. 남자 의사가 진료를 못 한다는 뜻이 아니라, 편한 환경에서 빨리 진료받는 것이 치료의 첫걸음이라는 이야기입니다.
여성 의료진이 있는지는 병원 홈페이지의 의료진 소개에서 확인하는 것이 가장 정확합니다. 지역별로 여자 선생님 진료가 확인된 곳만 모아 둔 조회 페이지를 쓰면 여러 군데 전화하는 수고를 줄일 수 있습니다.
비용은 병원 규모와 입원 여부, 검사 종류에 따라 달라서 한 가지 금액으로 말하기 어렵습니다. 병원별 비급여 항목의 진료비는 심평원 조회 서비스에서 직접 비교해 볼 수 있습니다.
심평원 비급여 진료비 병원별 조회하기그렇지 않습니다. 급성 신우신염 환자 가운데 약 4명 중 1명이 입원 치료가 필요합니다. 입원 여부는 열의 정도, 검사 결과, 합병증 가능성을 보고 의사가 결정합니다.
그렇습니다. 상부 요로감염에서는 전신 증상이 주로 나타나며 경우에 따라 배뇨 관련 증상이 없을 수도 있습니다. 열과 오한, 옆구리 통증이 있다면 소변 증상이 없어도 진료를 받아야 합니다.
총 치료 기간은 7~14일입니다. 약은 처방이 필요하며 어떤 약을 얼마나 쓸지는 소변 검사와 경과를 보고 의사가 정합니다.
열이 나고 옆구리가 아픈 상태를 참는 것은 권하지 않습니다. 심하면 중증으로 진행할 수 있어서 증상이 있으면 의료기관에서 진료를 받는 것이 먼저입니다.
공식 자료를 바탕으로 한 비공식 안내이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료기관에서 진료를 받으세요. 확인일 2026-10-15
질병관리청 국가건강정보포털 요로감염(업데이트 2026-05-08) · 대한비뇨의학회 비뇨의학과 병의원 찾기 · 건강보험심사평가원 비급여 진료비 정보