피임은 원치 않는 임신을 예방하는 일이고, 방법은 호르몬 약물과 콘돔 같은 차단피임법으로 나뉩니다. 복합경구피임제를 정확히 복용하면 1년 동안 100명의 여성 중 0.3명만이 임신하는 낮은 실패율을 보이지만, 복용을 잊거나 방법을 지키지 않으면 8.7명까지 올라갈 수 있습니다.
하루 한 알 먹는 약부터 성관계 뒤에 쓰는 응급피임까지, 방법마다 쓰는 때와 주의점이 다릅니다. 어느 방법이 맞을지 순서대로 짚어 보고, 마지막에는 여의사에게 상담받을 수 있는 산부인과를 찾는 길로 이어집니다.
피임은 원치 않는 임신을 예방하는 것으로, 크게 호르몬 약물과 콘돔과 같은 차단피임법이 있습니다. 매일 먹는 피임약, 성관계 뒤에 한 번 쓰는 응급피임제가 호르몬 약물에 들어가고, 콘돔은 차단피임법의 대표적인 예입니다.
방법이 여러 가지라서 처음 알아보는 사람은 무엇부터 봐야 할지 막막합니다. 피임주사나 시술처럼 약 말고 다른 방법이 궁금하다면 진료실에서 함께 비교해 달라고 요청하는 것이 가장 빠릅니다.
한 가지 방법이 모든 사람에게 맞는 것은 아닙니다. 매일 같은 시간에 챙기는 습관이 있는지, 지금 복용 중인 약이 있는지, 흡연을 하는지에 따라 알맞은 방법이 달라집니다.
기준은 나이, 생활 습관, 건강 상태 세 가지입니다. 개인의 나이, 생활 습관, 건강 상태를 고려해 적절한 피임법을 선택하는 것이 중요합니다.
예를 들어 약을 매일 챙기기 어려운 생활이라면 복용을 잊을 가능성을 먼저 따져 봐야 하고, 흡연자나 35세 이상이라면 아래 부작용 절의 혈전증 이야기를 꼭 읽어야 합니다.
질환이나 복용 중인 약이 있는 사람은 인터넷 후기보다 진료실 상담이 먼저입니다. 월경 주기와 지금까지의 병력을 아는 의사가 있어야 방법을 좁힐 수 있습니다.
산부인과 문턱이 높게 느껴지는 것은 자연스러운 감정입니다. 여자 의사나 여자 선생님이 편하게 느껴진다면 그 기준으로 병원을 고르는 것도 충분히 현실적인 선택입니다.
복용 중인 약이 있거나 혈전증, 심장 질환, 뇌졸중을 앓았던 적이 있다면 스스로 방법을 정하지 말고 진료를 먼저 받으세요.
복합경구피임제는 에스트로겐과 황체호르몬이 포함된 피임제로, 입으로 복용하는 약물입니다. 이 호르몬 성분이 세 갈래로 작용해 임신을 막습니다.
첫째, 강력한 작용으로 난자가 배란되는 과정을 억제합니다. 둘째, 자궁내막의 두께를 변화시켜 배아가 착상하기 어려운 환경을 만듭니다. 셋째, 자궁경부 점액의 점도를 높여 정자가 자궁경부를 통과하기 어렵게 만듭니다.
피임 목적 외에도 효과가 알려져 있습니다. 월경 주기를 조절해 월경통을 줄일 수 있고, 월경량이 과도한 경우 출혈량을 줄이는 데 효과적입니다. 생리통 때문에 처음 상담을 오는 사람도 있습니다.
복합경구피임제는 에스트로겐과 황체호르몬의 종류, 용량, 조합에 따라 다양한 이름으로 판매되고 있습니다. 이름이 다양해도 알약의 개수에 따라 21알 포장과 28알 포장으로 나뉜다는 점은 같습니다.
| 구분 | 복용 방법 | 구입 |
|---|---|---|
| 21알 포장 | 매일 1알씩 21일간 복용 후 7일간 복용을 중단 | 일부(예: 야스민)를 제외하면 대부분 일반 의약품, 약국에서 구입 |
| 28알 포장 | 중단 없이 매일 복용, 마지막 4알은 색이 다른 위약 | 전문 의약품, 의사의 처방이 필요 |
21알 약제는 일부를 제외하면 대부분 일반 의약품이라 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 반면 28알이 들어있는 약제는 전문 의약품으로 분류되어 처방이 필요합니다.
28알 중 색깔이 다른 마지막 4알은 위약, 즉 가짜약입니다. 복용을 중단하는 것과 같은 효과를 내면서도 매일 먹는 습관을 끊지 않게 해 주는 구성입니다.
처음 복용할 때에는 월경 주기 첫날부터 시작합니다. 월경 시작일이 불확실한 경우에는 월경 시작 5일 이내에 시작해야 합니다.
월경 주기 중간에 시작한다면 첫 7일 동안은 콘돔 같은 추가적인 피임 방법을 함께 사용해야 합니다. 약을 먹기 시작한 날부터 바로 피임이 되는 것이 아니라는 점을 기억해 두세요.
가급적 매일 같은 시간에 복용하면 약의 효과를 최대로 유지할 수 있고, 불규칙한 출혈도 예방할 수 있습니다. 휴대폰 알람을 정해 두는 것이 가장 흔한 방법입니다.
한 알을 잊었다면 즉시 1알을 복용하고 원래 시간에 다음 알을 복용합니다. 두 알을 잊은 경우에는 1, 2주차라면 2일간 매일 2알씩 복용한 뒤 원래대로 하루 1알로 돌아가고, 이때 1주 동안 추가 피임이 필요합니다.
세 알 이상 잊었다면 복용 중이던 약을 모두 버리고 새 포장으로 시작합니다. 여러 색의 약으로 구성된 제품은 약제마다 복용 방법이 다르므로 의사와 상의하는 것이 중요합니다.
복용을 시작하고 처음 몇 달 동안 불규칙한 출혈이 생기는 경우가 있으며, 가장 흔한 원인은 복용을 잊은 경우입니다. 울렁거림, 구토, 두통, 기분 변화, 유방 통증 같은 증상을 겪을 수도 있습니다.
증상이 계속되면 다른 복합경구피임제로 바꾸는 방법을 상담해 볼 수 있습니다. 참고 견디기보다 처방한 의사에게 증상을 그대로 알리는 쪽이 맞습니다.
대부분의 젊은 여성에서는 문제가 없지만 다음 상황에서는 복합경구피임제를 사용하지 않는 것이 안전합니다. 혈관 질환, 뇌졸중, 심장 질환(협심증, 심근 경색), 혈전증이 있거나 과거에 있었던 경우, 임신 중이거나 임신이 의심되는 경우, 35세 이상의 흡연자인 경우입니다.
비만, 흡연, 35세 이상의 흡연자는 혈전증의 위험이 증가할 수 있습니다. 뇌전증 약물이나 항결핵 약물을 복용하는 경우에는 피임약의 효과가 감소할 수 있으므로 복용 전에 의사와 상의해야 합니다.
처방이 필요한 약은 의사의 진찰 뒤에 쓰는 약입니다. 스스로 용량이나 기간을 바꾸지 말고, 지금 먹는 약과 병력을 진료 때 모두 알려 주세요.
여의사 진료 가능한 산부인과 지역별로 찾기응급피임은 성관계 후 일회성으로 시행하는 피임법으로, 일상적인 피임 방법으로 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 피임법을 사용하지 않은 상태에서 성관계를 한 경우에 쓰는 방법입니다.
고용량의 황체호르몬을 함유한 레보노르게스트렐 약제는 성관계 후 72시간 이내에 1회 복용하고, 울리프리스탈 아세테이트를 함유한 약제는 120시간 이내에 1회 복용합니다. 이 약은 처방이 필요합니다.
성관계 후 빨리 복용할수록 피임 효과가 높습니다. 배란을 늦추거나 억제하여 임신을 예방하는 방식이며, 불규칙한 자궁출혈이 있을 수 있습니다.
복용 후 1시간 이내에 구토가 발생했다면 동일 용량을 다시 복용해야 하고, 복용 후 3주가 지나면 병원을 방문해 임신 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 한 월경주기에서 여러 번 사용하지 않도록 해야 합니다.
응급피임 이후 꾸준한 방법을 정하고 싶다면 여성 전문의와 상의해 앞으로의 피임 계획을 세워 두면 같은 상황을 줄일 수 있습니다.
피임 상담은 월경 주기와 성생활, 복용 중인 약까지 묻는 진료입니다. 민감한 이야기라서 여성 의료진을 선호하는 사람이 많고, 그 기준으로 병원을 찾는 것은 어색한 일이 아닙니다.
다만 남자 의사가 진료를 못 한다는 뜻이 아니라, 편안하게 이야기할 수 있는 환경이 상담의 질을 높인다는 뜻입니다. 지역별로 여의사 진료 여부를 한눈에 볼 수 있는 조회 화면이 따로 있습니다.
상담 비용이 궁금하다면 비급여 항목의 진료비는 병원마다 다르다는 점을 알고 가세요. 아래 조회 화면에서 병원별 비급여 진료비를 직접 비교해 볼 수 있습니다.
심평원 비급여 진료비 병원별 조회하기월경 주기 첫날부터 시작했다면 그대로 복용하면 되지만, 월경 주기 중간에 시작했다면 첫 7일 동안은 콘돔 같은 추가 방법을 함께 써야 합니다.
1알을 잊었다면 생각난 즉시 1알을 복용하고, 원래 시간에 다음 알을 복용합니다. 두 알 이상 잊은 경우는 주차에 따라 방법이 다르므로 위의 복용 절을 확인하고 의사와 상의하세요.
21알 포장은 일부를 제외하면 대부분 일반 의약품이라 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 28알 포장은 전문 의약품이라 의사의 처방이 필요합니다.
권장되지 않습니다. 응급피임은 성관계 후 일회성으로 쓰는 방법이며, 한 월경주기에 여러 번 사용하지 않도록 해야 합니다.
공식 자료를 바탕으로 한 비공식 안내이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료기관에서 진료를 받으세요. 확인일 2026-10-15
질병관리청 국가건강정보포털 피임